Primeiros Socorros - A.B.C.D.E

Como prestar os primeiros socorros

Os procedimentos devem ser feitos exatamente nesta ordem

A
A de Airway (Vias aéreas)
Nível de consciência - via aérea

Na primeira abordagem pesquise a via aérea da vítima, sem movimentar a cabeça e procure:


Elevação da mandíbula com os dedos em gancho.


Se a boca abre naturalmente;
Se existe sangue ou outros fluídos;
Se existem dentes partidos;
Se existem próteses dentárias soltas;


Abertura da boca com a técnica dos dedos cruzados 


Uma ligeira tração a região cervical;
Alinhe a região cervical;
Efetue a elevação da mandíbula;
Aplicar um tubo orofaríngeo;
Aspire se existirem fluídos;



Elevação da mandíbula


Se ao alinhar a região cervical sentir resistência, não forçar e manter a posição;
Só aplicar o colar cervical quando a vítima se encontrar devidamente alinhada;
Aplicar o tubo orofaríngeo (ou tubo ou maquina de respiração) somente se a vítima não reagir;
Efetuar uma aspiração rápida, atenção ao vômito;




B
B de Breathing (Respiração)


Na primeira abordagem pesquise:


Se ventila / respira;
Se a ventilação / respiração é eficaz;
Se os movimentos torácicos são simétricos;
Se existem lesões abertas do tórax;


Atuação


Se a vítima não ventila / respira efetue duas insuflações, e verifique a circulação;
Se a vítima estiver com pulso e não ventilar / respirar, efetue uma insuflação cada 5 segundos (adulto), ou 1 insuflação cada 3 segundos (criança)
Se os ciclos ventilatórios / respiratórios forem inferiores a 10 segundos, ajude na ventilação / respiração;
Administrar oxigênio:
Traumatismo simples - 3Lt/m
Traumatismo aberto - 10 Lt/m
Parada respiratória - 15 Lt/m
Respiração Artificial - 15 Lt/m


Recomendações:


Se ao ventilar / respirar o ar não entrar, verifique a elevação da mandíbula;
Se após ter corrigido a elevação da mandíbula e o ar não entrar, considere a obstrução da via aérea, que pode ser por:
Edema
Fluídos (sangue ou outro)
Dentes partidos
Pesquise novamente a cavidade bucal e aspire se necessário.
Se a vítima apresenta dificuldade ventilatória / respiratória, procure:
Se não existe sangue na orofaringe;
Se a expansão torácica é eficaz e simétrica;
Despiste um possível pneumotórax; 




C
C de Circulation (Circulação)


Na primeira abordagem pesquise :


Se a vítima tem pulso;
Se existem hemorragias ativas;
Se existe alterações da cor, umidade e temperatura da pele


Atuação


Se a não tem pulso, inicie de imediato as manobras de R.C.P (respiração cárdio-pulmonar);
Se tiver alguma hemorragia, proceda ao seu controle;
Se a vítima apresentar, palidez, sudorese (suor), hipotermia, pulso rápido efetue a elevação dos membros inferiores, aqueça a vitima;

Administrar oxigênio:
Se não apresenta alterações da pele, da ventilação / respiração ou do pulso-3 lt/m
Se apresentar sinais de CHOQUE - 10 lt/m
Se apresentar hemorragia - 10 Lt/m
Se estiver a executar as manobras de R.C.P. verifique a eficácia da compressões, palpando pulso carotídeo durante a sua execução;


Recomendações:


Se estiver a executar as manobras de R.C.P. verifique a eficácia da compressões, palpando pulso carotídeo durante a sua execução;
Controle as hemorragias utilizando umas das técnicas ou em conjunto:
Compressão direta
Elevação do membro;
Compressão indireta;
Aplicação de frio;
Garrote/torniquete - a usar somente em amputados ou esmagamentos e quando todas as outras técnicas falharem;
Ao efetuar a elevação dos membros inferiores não ultrapasse os 45º para não interferir com um possível traumatismo vertebro-medular 




D
D de Disability (Avaliação neurológica)

O exame neurológico deve ser feito avaliando:

Citação:

Nível de consciência

Habitualmente é classificado segundo a Escala de Coma de Glasgow que descreve a resposta ocular, verbal e motora a estímulos verbais e dolorosos. Trata-se de uma escala utilizada por equipas médicas. Para o Tripulante de Ambulância recomenda-se a quantificação da resposta da doente de acordo com a nomenclatura A-V-D-I,:

A – ALERTA – Neste caso o doente apresenta-se consciente, no entanto é necessário verificar se está orientado no tempo e no espaço, se o discurso que apresenta é compreensível, etc.., Caso esteja inconsciente passe a fase seguinte

V – Responde a estímulos VERBAIS – O doente encontra-se inconsciente, neste caso chame pela vítima e verifique se esta reage, e se sim, que tipo de reacção obtém ao estímulo verbal, se abre espontaneamente os olhos ou outro tipo de reacção;

D – Responde a estimulação DOLOROSA – Não se obteve qualquer estimulo à voz, neste caso vai-se provocar dor ao doente, verificando se este reage a dor e se sim que tipo de reacção obtemos, se este localiza a dor ou se apresenta um movimento de fuga a dor;

I – Sem resposta (IRRESPONSÍVEL) – O doente não reage a nenhum estímulo, quer verbal quer doloroso, no entanto é necessário verificar se este apresenta algum movimento de flexão ou extensão anormal, ou outro tipo de movimentos que possam surgir.

Estes elementos depois de recolhidos e transmitidos ao médico vai possibilitar que este os enquadro na escala de Glasgow. ESCALA DE GLASGOW

Reatividade das pupilas

Para além da nomenclatura A-V-D-I, deve avaliar a resposta pupilar à luz, pois é um bom indicador da existência ou não de sofrimento cerebral. Para isso, deve incidir uma luz diretamente sobre cada uma das pupilas.

Miose


Midriase


Anisocoria



Verifique se a reação é idêntica em ambas. Se não existir contração pupilar ou se esta for diferente de pupila para pupila, poderá indicar sofrimento do Sistema Nervoso Central.





E

E de Exposition (Exposição das vestes)



Procure expor as vestes da vítima em locais mais fáceis para o corte e tomando o cuidado com a hipotemia.
Evite exposição desnecessárias evitando constrangimentos.


Claro que essas são intruções para quando você não tem um profissional ou serviço de emergência à disposição.

Espero que ajude.

Abraços